南昌医保结算实现“全国漫游”

　　市民持社会保障卡全国异地就医直接结算

　　社会保障是民生所依，关系着每个人、每个家庭的福祉。近年来，南昌社会保障事业获得了长足发展。统筹城乡的社会保障体系框架基本建立，社会保险覆盖范围从城镇扩大到乡村，从国有企业扩大到各类企业，从就业群体扩大到非就业群体。如今，“老有所养、病有所医、困有所助、失业有扶持、工伤有救济、生育有补贴”的梦想照进现实。

　　医保结算实现“全国漫游”

　　2010年，我省率先启动省内异地就医即时结算工作；2012年，南昌、广州通过“泛珠平台”实现泛珠异地就医即时结算，跨出了省外异地就医的第一步；2016年，南昌实现与武汉、长沙、合肥异地就医即时结算；2017年，南昌实现医保全国异地就医直接结算……南昌市民只要持社会保障卡，在异地就医时就能享受和在南昌一样便利的刷卡结算服务。

　　“去年10月，我在南宁出差时，突然感觉身体不舒服，就在医院住院治疗了几天，但回来后医保报销真的太麻烦了。现在有了异地就医直接结算，就很方便了。”在青山湖区塘山镇社保服务中心内，市民万发军领取了全新的社会保障卡，这意味着今后不管他在哪里就医，都可以直接享受到“医保全国漫游”。

　　在实行医保异地结算前，市民如果在外地生病住院，医疗费用的报销往往是一个大难题。

　　“以前，医保异地就医分为异地安置和结算报销两个部门。从资料审核到领取报销，过程耗时较长，而且需要两地奔波，非常麻烦。”青山湖区医保局局长漆升和说，异地安置的程序比较复杂，至少需要4-5个工作日，如果遇到材料不全的问题，需要的时间更长。而结算报销只能手工结算，也需要花费一定的时间。

　　据南昌市人社局医保处数据显示，目前南昌市医保结算系统已全面接入全国异地结算平台和系统，与全国327个地区的1870家医疗机构施行直接即时结算，初步实现“医保全国漫游”，达到了“数据网上跑，群众办事不用跑”的效果。

　　社保微信缴费省时省力

　　南昌市社保中心是全市最繁忙的政府服务窗口之一。目前，全市灵活就业人员的人数接近28万人，年征缴额约19亿元，而灵活就业人员经办窗口日接待量已达600多人次。每年年底、春节前后等是灵活就业人员缴费的高峰时期，日接待量甚至能超过3000人次。

　　“随着社会的发展，社保参保人员数量快速壮大。2005年，南昌市灵活就业人员参保人数只有7万人，征缴额不足1亿元。如今，在参保人数增长4倍的同时，征缴额也增长了19倍。这么大的业务量，全部都通过临柜办理，压力实在太大。”市社保中心副主任刘洪说，尽管该中心采取了扩展经办场地用房、设置专门个人缴费大厅、推出叫号服务等一系列措施，依然无法缓解这一矛盾。不仅经办人员疲于奔命，群众也产生大量意见。

　　今年6月29日，经过一个月的开发测试，社保微信缴费平台正式推出。“以前通过柜台办理，我们到经办大厅还要排队，至少要半天才能办完。如果碰到高峰时期，有时甚至一天都办不完。”市民徐爱杰告诉记者，现在通过微信缴费，动动手指，两分钟就可以解决这个问题。既不用再受排队之苦，多出来的时间还能自由安排自己的工作。

　　记者了解到，目前已有20多万市民享受到了微信缴费业务。“微信缴费推出后，方便了灵活就业的缴费人员，也极大减轻了整个社保经办机构窗口的压力，深受百姓和一线工作人员的欢迎。”刘洪说。

　　跨地区劳动保障监察网上协查平台上线

　　同样是在6月29日，全国首个跨地区劳动保障监察网上协查平台正式上线运行。

　　“其实跨区域网上协查机制并不是一个新鲜事物，京津冀、长三角地区都有相同的机制。与其他的网上协查机制有所不同，我们还有网上平台协查互动机制。”市劳动监察局局长李宏宇说，由于南昌、武汉、长沙、合肥四个中部省会城市之间的农民工流动比较频繁，为了保障他们的工作权益，根据南昌人社云搭建起了全国首个劳动保障监察的平台。

　　记者了解到，目前，四个中部省会城市的市民可以通过平台寻求网上异地协查、举报投诉。四地劳动监察部门也可以通过该平台进行异地协查、开具协查函等行动。“近年来，随着跨区域劳务流动、劳动争议和维权案件日益增多，许多外地劳动者在权益受到侵害后，面临案件调查难、取证难、执法难的情况，由此容易出现劳动者权益维护难的情况。”市人社局副局长李更生说，根据劳动监察部门的数据，有大量来自合肥的劳动者在南昌打工，为了追讨工资，他们要长期待在南昌。而现在通过网上协查平台，便可以在网上委托南昌市劳动监察部门进行处理，为劳动监察维权打开了方便之门，为劳动者权益的维护打开了方便之门。